ניתוחי אף יכולים להתבצע בהרדמה מקומית או כללית ואין פסול באף אחת מהשיטות ופעמים רבות הבחירה תלויה בהעדפה אישית של המנתח. דר' בלום מבצע את הניתוחים בהרדמה כללית אליה נוספת הזרקה מקומית לשם וזוקוסנטריקציה – כיווץ כלי דם.
ההרדמה הכללית מאפשרת בקרה ושליטה מוחלטת של המנתח והמרדים בחולה המונשם במיוחד במקרה של ניתוח ארוך או מורכב יותר או בהופעת סיבוך או בעיה בזמן הניתוח (כמו בדימום בלתי נשלט אשר בהרדמה מקומית עלול להפוך לסיכון).
חומר ההרדמה המקומית מכיל אדרנלין לכיווץ כלי הדם ומניעת דימום המפריע לביצוע הניתוח. מאידך חומר זה אשר משפיע על הדופק ועל לחץ הדם הינו בעל חשיבות רבה יותר מבחינת הסיכונים מאשר עצם צורת ההרדמה בעיקר באנשים בגיל מתקדם או עם בעיות קרדיו- וסקולריות.